Horaires
Angiologue, spécialiste de la médecine vasculaire à Nancy
Qu'est ce que la médecine vasculaire ?
Quand consulter son angiologue ?
Qu'est ce que l'insuffisance veineuse ?
Traitement des varices ?
Le médecin vasculaire (angiologue) est spécialisé dans les atteintes vasculaires, et dépiste les pathologies artérielles et veineuses.
Les atteintes artérielles sont dépistées et suivies par le médecin vasculaire.
Le rétrécissement artériel appelé artériosclérose peut se manifester par un AVC si il y a une atteinte des carotides, ou par une douleur à la marche appelée claudication. Elle survient chez un patient présentant des facteurs de risques cardio-vasculaires (tabagisme, hypertension artérielle, diabète, hypercholestérolémie, obésité, etc.). Les anévrismes en particulier de l’aorte abdominale sont de découverte le plus souvent fortuite dans le cadre d’un examen réalisé pour la prise en charge d’une autre maladie ou dans le cadre d’un dépistage.
La phlébologie est l’étude du système veineux, la réalisation d’un examen par échographie doppler permet de faire le dépistage d’une insuffisance veineuse superficielle ou profonde, et en urgence de dépister une thrombose veineuse (appelée phlébite).
Les symptômes faisant évoquer une insuffisance veineuse sont : lourdeurs des jambes, crampes nocturnes, démangeaison, œdème et gonflement des chevilles, troubles cutanés (eczéma, ulcères variqueux). Cela nécessite une consultation spécialisée.
Un bilan écho-doppler est fait durant la consultation pour réaliser une cartographie veineuse afin de déterminer votre type de varice et les possibilités thérapeutiques (médicale/chirurgicale).
Les varices sont des veines dilatées qui perdent leurs capacités à remonter le sang vers le cœur, elles ne jouent plus leur rôle dans la circulation sanguine. Le sang stagne à l’intérieur et provoque une hyperpression qui endommage les tissus avoisinants.
En l’absence de traitement, et suivant l’évolution de la maladie, des complications sont possibles telles que pigmentation de la peau, ulcère variqueux, phlébite et plus rarement hémorragie variqueuse.
Le traitement des varices a largement évolué depuis une dizaine d’années. Auparavant seul le stripping était réalisé (to strip se traduit par arracher la veine), maintenant le traitement moderne des varices consiste en une intervention avec les techniques endoveineuses thermiques de type LASER ou RADIOFREQUENCE, parfois couplées à l’écho-sclérothérapie à la mousse en per-opératoire (surtout lors de récidives variqueuses). Ces techniques sont réalisées en ambulatoire, sous anesthésie locale, permettant une reprise de la marche immédiate.
Un traitement médical peut être proposé suivant le type de varice et selon le conseil de votre médecin vasculaire : écho-sclérothérapie à la mousse, cela consiste à injecter un produit sclérosant dans une veine variqueuse pour la supprimer après plusieurs séances lors de la consultation.
Les + des nouveaux traitements
- Traitement en ambulatoire (environ 3 heures dans la clinique).
- Sous anesthésie locale : vous pouvez prendre un petit déjeuner, aller-retour en voiture possible.
- Reprise de la marche immédiate après l’intervention en sortant du bloc.
- Reprise du sport possible, une marche d’une heure dans la journée de l’intervention est fortement conseillée.
Avant / Après une intervention
Tarifs & Prise en charge de l'Assurance Maladie
Le médecin conventionné secteur 2 fixe librement ses tarifs. Les prix indiqués sont indicatifs. Les remboursements se font sur la base du tarif réglementé de secteur 1. Frais d’anesthésie locale ou générale : entre 69 et 371 € remboursés sur la base de 69 à 77 €. Votre complémentaire santé ou mutuelle, prend en charge le supplément non remboursé par la Sécurité sociale, à hauteur de 100%, 200% ou 300% du taux de remboursement de la caisse d’assurance maladie.
Consultations
Consultations de 30 à 150€
Remboursée par
l'Assurance Maladie sur la base
de 25€ soit 16,50 €
Supplément pouvant être pris en charge par votre mutuelle*
Intervention des varices
Intervention de 200 à 400€
Remboursés
sur la base de 147,23 €
par l'Assurance maladie
Supplément pouvant être pris en charge par votre mutuelle*
Frais d'anesthésie
Remboursés
sur la base de 69 €
par l'Assurance maladie
Supplément pouvant être pris en charge par votre mutuelle*
Carte Vitale acceptée. Le tarif est recalculé pour une intervention sur les deux jambes et les prix ont été arrondis.
Pour bien préparer votre intervention
Avant l’intervention
Après l’intervention
- Le jour de l’intervention, rendez-vous à l’accueil de la clinique pour récupérer votre dossier. Vous serez ensuite dirigé vers le service ambulatoire où une infirmière vous installera jusqu’à votre prise en charge.
- Mangez normalement dans la journée, y compris le matin, à jeun seulement si vous avez vu un anesthésiste.
- Apportez des bas élastiques de compression propres ou neufs.
- Le matin de la procédure : prendre une douche normale mais en utilisant Hibiscrub pour le corps (pas pour le shampoing)
- Jambe bien rasée jusqu’au pubis (crème dépilatoire, cire).
- Uniquement selon consignes de votre médecin appliquer la crème EMLA® le long de la veine traitée, une heure avant votre rendez-vous et recouvrez d’un film plastique alimentaire.
- Merci de vous présenter à l’accueil de la Clinique à l’heure indiquée sur la convocation
- Garder les 2 bas ou collants pendant 36 à 48h sans les enlever, sauf la nuit (compression trop forte douleur au talon). En cas de douleur, en enlever impérativement un.
- 2 jours après l’opération, enlever les 2 bas, prendre une petite douche de nettoyage et remettre un seul collant du matin au soir pour la position debout. Vous pouvez retirer les pansements mis en place.
- 10 – 12 jours après l’opération, enlever les stéri-strips de la jambe.
- Tous les stéri-strips et pansements mal tolérés (transpiration, irritation) ou qui se décollent peuvent être enlevés sans inconvénient (il n’y a aucun fil à enlever en-dessous).
- 17 jours après l’opération, prendre le premier bain (jusque-là vous pouvez prendre des douches).
- Une semaine après l’opération, la contention post-opératoire n’est plus obligatoire mais reste fortement conseillée pendant 4 semaines.
- Il est conseillé de reprendre une activité physique normale le plus vite possible (aucun mouvement n’est interdit s’il n’est pas douloureux). Seule la piscine est contre-indiquée pendant 3 semaines, afin d’éviter les infections.
- Il est important de bien masser les zones avec des incisions, aux huiles essentielles ou gel, cela permet une meilleure cicatrisation, et de protéger les points d’incision avec de la crème solaire (indice 50 de protection) durant l’été.
- Possibilité de suivi à distance sur QUALIVEIN.COM
Site dédié et sécurisé, chaque patient à un identifiant et un mot de passe. Vous recevrez tous les jours des consignes et remplirez un questionnaire pendant 7 jours, puis à J+15, à un mois et deux mois. Suivi de qualité de vie à distance.